发布日期：2023-05-27 07:21 点击次数：132
咳 嗽算作就诊患者常见的症状之一，尤其呼吸科接诊的抓续性咳嗽患者，未必占到门诊量的40%。现阶段“咳咳咳”陆续的原因，不仅源于季节性的病毒感染加多，还可能是过敏性疾病所致（比如变应性鼻炎等）。
这内部，大大宗患者就诊是因为急性咳嗽（即抓续技艺小于3周的咳嗽，常见于急性的呼吸说念感染）。其中，病毒感染占了大部分，比如鼻病毒、呼吸说念合胞病毒感染，还有近期酿成阶段性流行的流感病毒、新冠病毒感染；而细菌感染则多见于有慢性肺部疾病、糖尿病等基础疾病的患者以及老年患者。
但也有一部分患者，咳嗽症状迟延不愈。抓续的咳嗽不仅会影响到闲居学习/使命，还时时会打扰寝息、让东说念主感到疲倦；频繁剧烈的咳嗽可能导致吐逆、昏迷，以致肋骨骨折；慢性咳嗽还会导致血压升高、尿失禁等并发症。
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怎么才算是需要看大夫的咳嗽？咳嗽是东说念主体的一项驻扎性反射。偶尔咳嗽是闲居的，有助于断根肺部的刺激物和分泌物，驻扎感染。
在成东说念主，抓续技艺小于3周的咳嗽为急性咳嗽，大于3周的咳嗽可分为亚急性咳嗽（3-8周）或慢性咳嗽（>8周）；在儿童，抓续技艺大于4周的咳嗽即为慢性咳嗽。
慢性咳嗽可能伴有其他体征和症状，包括：
流鼻涕或鼻塞 嗅觉有液体从喉咙后头流下（鼻后滴） 庸俗清喉咙和喉咙痛 声息沙哑 喘气和呼吸良晌 胃灼热或口中有酸味 在一丝数情况下，会咳血或痰中带有血丝属意上述症状，若是除了咳嗽还有这些不适，提议实时就诊，摈斥潜在的导致咳嗽的疾病。
为什么我的咳嗽总不见好？在呼吸说念感染的急性期，咳嗽和咳痰不错匡助断根呼吸说念中的无益病毒和细菌。在这一阶段，咳嗽是一种肉体的自我保护和抵抗感染的响应；跟着感染规复，这一症状天然就会好转。
而在亚急性咳嗽中，感染后病因较为常见。病毒或其他上呼吸说念感染后发生的咳嗽，可在急性感染后抓续8周以上。这可能和上呼吸说念感染后出现气说念神经的明锐性增强、急性病毒性呼吸说念感染后的气说念炎症相关。有盘问表现，近一半的患者在感染的其他急性症状散失后存在咳嗽的症状，但未行特异性休养也会消退。
在慢性咳嗽患者中，天然未必很难笃定病因，但常饶恕因是抽烟、“鼻后滴”概括征（Post-nasal drip syndrome）、哮喘和胃食管反流病（GERD）。庆幸的是，一朝潜在的问题取得休养，慢性咳嗽庸俗就会散失。
此外，还有一些相对罕有的原因，比如服用某些特定的降压药物、误吸（食品或儿童玩物）、支气管延迟症、细支气管炎、囊性纤维化、肺癌、非哮喘性嗜酸性支气管炎、结节病、特发性肺纤维化等——这就需要大夫进行一个齐全的病史评估，以了解是否存在这些潜在的风险。
怎么才能缓解“咳咳咳”陆续？最初，抽烟或庸俗斗殴二手烟是咳嗽的舛误原因或加剧成分。戒烟、幸免斗殴污辱的空气和二手烟对改善咳嗽症状至关舛误。
关于急性咳嗽或感染后的亚急性咳嗽，庸俗保证饮水以保抓呼吸说念湿润、使用复方止咳药物（在大夫、药师保举下），就不错很好的缓解咳嗽症状。若是莫得糖尿病，不错尝试使用止咳糖浆、甜饮料——含糖的食品不错缓解咽喉不适，镌汰咳嗽的症状。
但若是咳嗽抓续数周，尽头是咳出痰或血，打扰到寝息或影响到学习或使命，这就需要看大夫，进一步评估是否存在潜在病因，并遴荐一些针对性的休养。
而慢性咳嗽吞并的症状，可匡助大夫更好判断是否存在潜在病因，比如：
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👉“鼻后滴”概括征：也称为上呼吸说念咳嗽概括征（UACS），占慢性咳嗽病因的90%以上。常见的吞并症状包括频繁流涕、感到液体滴入咽后壁、频繁清嗓。遵医嘱使用抗组胺药物，粗略一定进度上镌汰鼻后滴引起的症状。但需注意，鼻后滴常见于一些上呼吸说念非感染性疾病，比如过敏性鼻炎，这时就需要系统性地休养过敏性鼻炎等原发疾病，才能真确根治。
👉胃食管反流病：这是慢性咳嗽中另一大潜在病因，常见的症状有烧心或口中有酸味，但跳动40%的反流所致咳嗽患者并莫得这些症状。这种疾病会引起胃酸反流回食说念，抓续的酸刺激会导致慢性咳嗽，咳嗽反过来又加剧了反流，形成恶性轮回。庸俗扼制胃酸的药物不错缓解胃食管反流病引起的咳嗽，而糊口款式的蜕变，比如精良的饮食风俗、保抓厚谊健康也有助于改善症状。
👉哮喘：与哮喘关系的咳嗽可能跟着季节的变化而变化，可能在上呼吸说念感染后出现，也可能在斗殴冷空气、某些化学物资或香水时变得更严重。患者可能有哮喘的病史或者家东说念主有哮喘病史，咳嗽时会吞并有透不外气和呼吸良晌的症状；但其中的咳嗽变异性哮喘，咳嗽是它的主要症状。哮喘庸俗需要一个系统的永久监测、评估与休养。轨范的休养不仅不错截至哮喘发作，保抓闲居的糊口，还能幸免远期的肺部损害和肺部功能的下落。
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